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    脉管炎导致足坏死 血管旁路术助力打赢患肢保卫战

    发布时间:

    2022-11-16 16:02

    阅读量:

           凯发K8马竞医疗集团血管外科中心聚焦前沿技术,深耕亚专业,在动脉疾病、静脉疾病、创面修复、血管通路、糖尿病足等专业领域不断取得新进展。近期,凯发K8马竞医疗集团血管外科中心专家团队完成多例高难度手术,涉及胸腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞腔内与旁路搭桥手术、下肢静脉闭塞、血管通路、创面修复等,以精湛的医术护佑患者健康。

           36岁的患者因左足坏死、剧烈疼痛到凯发K8马竞医疗集团血管外科中心就诊,经造影检查显示左腘动脉闭塞、左腓动脉、左胫前动脉纤细,初步诊断为脉管炎,由于患者保肢意愿强烈,血管外科中心二科主任李强、一科李林副主任医师团队综合考虑患者的病情,经过详细的术前评估,顺利完成经胫腓骨间入路大隐静脉倒置股浅动脉-胫前动脉旁路转流术,此项技术不仅要求术者对血管解剖位置了熟于心,还要有高超的缝合、对位技巧,对术者经验及技术要求极高。术后患者左足皮温暖,疼痛明显减轻。

           脉管炎

           脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病。此病一旦发生,严重影响患者生活质量,需要及时就诊。

           专家介绍,血栓闭塞性脉管炎好发于男性青壮年,吸烟者发病率明显升高。此病起病隐匿,病情进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时期病情才逐步加重。所谓血管旁路术,是在病变血管两端用自体血管进行搭桥,血液顺利获得桥血管重新灌注到远端肢体,进而改善远端组织的血供,是现在有效的外科治疗方法之一,为患者保肢给予了希望。

           血栓闭塞性脉管炎有哪些典型症状?

           1.疼痛:这是最突出的症状。轻者休息后即可减轻和消失,行走时出现疼痛或加重,有时形成间歇性跛行,重者疼痛剧烈而持续,形成静息痛,尤以夜间为甚,常使患者屈膝抱足而坐,或者将患肢于床沿下垂以减轻疼痛。

           2.发凉和感觉异常:患肢发凉、怕冷是常见的早期症状,体表温度降低,尤以趾(指)端最明显。

           3.皮肤色泽改变:因动脉缺血可致皮色苍白,伴有浅层血管张力减弱而皮肤变薄者,尚可出现潮红或青紫。

           4.游走性浅血栓性浅静脉炎:约一半以上的患者可反复出现,多位于足背和小腿浅静脉。

           5.营养障碍性病变:因缺血引起程度不同的皮肤干燥、脱屑、皲裂,汗毛脱落,趾(指)甲增厚、变性和生长缓慢,小腿周长缩小、变细,肌肉松弛、萎缩,趾(指)指变细。

           6.动脉搏动减弱或消失:足背动脉或胫后动脉和桡动脉或尺动脉搏动常减弱或消失。

           7.坏疽或溃疡:这是肢体缺血的严重后果,常发生于趾(指)端。

           专家提醒,吸烟是脉管炎明确的危险因素,因此戒烟是最基础的措施。防止受冷、受潮和外伤,有指导、有计划的进行运动锻炼,避免外伤,劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液流动。如有不适,应及时到专业医院就诊。

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