国际肺癌日 | 肺癌早期筛查 出现这几种症状要注意
11月17日是国际肺癌日，肺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国居首位，肺癌的早期发现及确诊率仅为15.4%。青岛市凯发K8马竞中医医疗集团肿瘤中心主任兼一科主任，本部介入诊疗科主任肖军介绍，肺癌的诊疗手段多种多样，选择何种方式，需要根据患者的病理类型、分期、身体状况、合并疾病、治疗经历等做出的综合判断。从预防、筛查、诊断、治疗到随访，均需全程化的科研管理。
肺癌的早期症状
1.胸痛
肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的胸部隐痛或钝痛，肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性背痛及固定点压痛。如果出现持续性尖锐并且剧烈的胸口疼痛，可能肿瘤已侵入胸壁。如果胸背部或者肩膀出现持续性的疼痛，说明肿瘤外侵。
2.发热
因肺癌所致的发热有两种，一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起肺部继发性感染，另一种是所谓的“癌性热”，是肿瘤细胞坏死所产生的毒素引起的癌性发热，这常在后期有广泛转移以后出现。
3.咳嗽
癌肿生长刺激支气管黏膜，引起阵发性的刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫黏液痰。继发支气管远端肺部感染时，痰量增加，呈黏液性脓痰。肿瘤进一步增大引起支气管狭窄，则咳嗽加重，且多为持续性的高音调金属音的咳嗽，是一种特征性的阻塞性咳嗽。对于慢性支气管炎以及长期吸烟的人群来说，如果咳嗽程度加重，出现金属音的咳嗽声音，就应该要高度重视了。
4.咳血及血痰
肺癌的常见症状之一，发生率虽低于咳嗽，其特征为间断性反复的少量血痰，往往血多于痰，色泽较艳，有时持续不易控制。这是由于肿瘤组织内血供丰富，且血管质地较脆，剧烈咳嗽易导致血管破裂所致。而当癌肿侵犯血管时，也可引起大咳血。
肺癌的筛查诊断
肺癌的高危人群每年要进行1次筛查，常用胸部低剂量高分辨螺旋薄层CT扫描、痰脱落细胞学检查及血液肿瘤标志物检查，如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段等。必要时进行纤维支气管镜及经皮穿刺肿瘤活检，以明确病理学类型，并行肿瘤相关基因检测。
肺癌的治疗方法
随着中西医疗法的高度融合，患者的生存期明显延长，生活质量明显提高。肺癌的药物治疗包括化学治疗、抗血管生成药物治疗、靶向治疗及免疫治疗等。局部治疗包括放射治疗，射频消融治疗，放射性粒子植入，介入化疗栓塞治疗等。
中药治疗包括根据中医辨证施治理论组方的汤剂、散剂、丸剂、院内协定方等。中医操作包括刺络拔罐、药罐、中药直肠滴入、中药足浴、艾灸、耳穴压丸、穴位贴敷、皮内针及腕踝针等。
肺癌的全程管理理念
影响肺癌5年生存率的关键因素是诊断时的临床分期，早期诊断非常重要。肺癌全程管理的理念，可以让患者得到早期、规范、精准、全方位的治疗，有助于肺癌患者从早期筛查到康复治疗的全病程个性化科研管理，从而切实提升肺癌的诊疗水平。
集团肿瘤中心实施多学科MDT会诊，充分发挥中西医并重优势，实施肺癌诊治的全程管理，从而延长患者无病生存期，提高患者生活质量。
肺癌的预防
一级预防：
1.养成健康的生活方式。
控烟。吸烟者请及时戒烟，戒烟越早越好，不吸烟者尽量减少接触二手烟。健康的烹饪方式，做饭时要开抽油烟机，尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等方式。坚持锻炼，保持健康的饮食习惯，多吃水果、蔬菜、膳食纤维等。
2.避免室内外空气污染。减少暴露于PM 2.5污染，装修建议选择绿色环保材料。
3.加强职业防护措施，佩戴防护装备，避免危险因素暴露。
4.防治慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病。
二级预防：
建议35岁后定期进行低剂量螺旋CT检查，存在吸烟、有肺癌家族史等危险因素人群，或出现干咳、呛咳、痰中带血或咯血、胸痛等症状，应更早进行筛查，发现异常，定期随访，及时采取相应的干预措施。
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