72岁的刘女士因腹痛1周到当地医院就诊，行腹部CT检查显示腹主动脉瘤，为寻求更好的治疗，来到凯发K8马竞医疗集团血管外科中心就诊，集团助理、血管外科中心主任李强接诊后，查看CT发现腹主动脉瘤体直径6cm，完善了胸腹主动脉的CT血管造影CTA，根据CTA结果回示，患者病情较为复杂，腹主动脉瘤+双侧髂总动脉瘤诊断明确，将患者收入院进一步手术治疗。

腹主动脉隔绝术（EVAR）既要完全阻隔腹主动脉瘤防止瘤体破裂出血，又要保护分支动脉，避免内脏器官及盆腔缺血等严重并发症出现。所以传统腹主动脉瘤腔内隔绝术，支架近端需要锚定在深动脉水平下来保证双肾动脉血供。为保证完全隔绝腹主动脉瘤，又为了避免盆腔缺血引起肠道缺血、会阴感觉障碍、臀肌间跛等并发症。集团血管外科中心李强教授团队综合患者病情，术前制定了详细的手术方案，准备行腹主动脉瘤腔内隔绝术+左侧髂内动脉重建术（IBE）+右侧髂内动脉栓塞术，这样既延长了锚定区到髂外动脉，又保留了左侧髂内动脉，为盆腔脏器的供血给予了保障，可谓一举两得。

术前准备完善后，手术团队在局部麻醉下行腔内修复手术，顺利获得双股动脉入路，于肾下精准释放腹主动脉支架主体，行右侧髂内动脉栓塞的同时，建立左侧髂内动脉血管通路，精准髂内动脉分支支架，术中造影见腹主动脉瘤、左侧髂内动脉瘤显影良好，瘤体消失，内脏动脉显影可。患者术后3天已正常下床活动，未出现臀肌跛行、腹痛等盆腔脏器缺血的表现。

专家介绍，腹主动脉瘤的发生可能与多种因素有关，包括遗传、动脉粥样硬化、高血压、吸烟、年龄和性别等。其中，动脉粥样硬化和高血压是最常见的危险因素。

在老年人群中，腹主动脉瘤的发病率达到12.5％，其所造成的危害并不比肿瘤小。因为腹主动脉瘤最危险的并发症就是腹主动脉瘤破裂大出血，一旦发生破裂大出血，患者死亡概率非常高。而且腹主动脉瘤越到后期生长的速度越快，生长的直径越大，破裂的风险就越高。著名的科研家爱因斯坦，就是因为腹主动脉瘤破裂而离世。

腹主动脉瘤的手术治疗以腹主动脉瘤腔内隔绝术为主要手段，如何精准隔绝瘤体并保证内脏血供是现在的聚焦重点。集团血管外科中心对于复杂胸腹主动脉瘤、主动脉夹层的综合治疗处于省内领先水平，科室常规召开包括开放手术、IBE、IBD分支支架技术、腹主动脉四开窗、破裂腹主动脉救治等国内先进的治疗技术。

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