异地就医怎么办?
当下,随着人员流动越来越大,异地就医情况越来越多。我市参保人在外地就医怎么实现联网结算,这是很多市民的疑问。今天就来讲讲异地就医的备案、结算、报销那些事儿:
01异地就医备案的类型有哪些?
青岛参保人到外地就医,联网结算前第一时间要进行异地就医备案。
我市异地就医备案分为两类,分别为异地长期居住人员备案及跨省临时外出就医人员备案。省内临时外出就医人员无需备案。
“异地长期居住人员”指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。
“临时外出就医人员”包括转诊转院人员,自行外出就医人员,回户籍地治疗人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医情况。
02我市参保人办理异地备案需要什么材料?
异地长期居住人员备案及跨省临时外出就医人员备案都不需要给予证明材料,实行承诺备案制,参保人自助开通备案、即可异地就医联网结算。
03办理异地就医备案的渠道有哪些?
(1)现场办理:到医保经办大厅或医保工作站办理;
(2)网上办理:
①“青岛医疗保障”微信公众号;请看链接:掌上办/公司员工出差,外地就医怎么办?
②青岛市医疗保障局官网;
③国家医保服务平台APP;
④国家异地就医备案微信小程序。
温馨提示:国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序仅限跨省备案。
跨省临时外出就医还可顺利获得各区市医保部门公布的电话、传真办理备案(给予本人姓名、身份证号、联系电话、备案类型、备案城市等信息办理)。
04我市参保人怎么办理异地住院联网结算?
第一步办理备案
参保人可顺利获得现场、网上、电话、传真办理备案。(可参照问题03)
温馨提示:省内临时外出就医人员不需办理备案。
第二步就医地就医
参保人凭社会保障卡或医保电子凭证到异地已开通联网的定点医疗机构就医,执行就医地医疗机构就医流程及管理服务规范。
第三步费用结算
异地医疗费用进行联网直接结算时,参保人只支付由个人承担的费用,医保基金支付的部分由医保经办机构与定点医疗机构按规定支付。具体执行就医地目录,参保地政策。
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